MODELO DE SOLICITUD DE CONCILIACIÓN EXTRAJUDICIAL

SOLICITUD  PARA  CONCILIAR I.-  DATOS  GENERALES 1.- Fecha:.............................................................................................. 2.- Nombre o razón social del solicitante:.................................................. 3.-  Documento de  identidad o R.U.C. del solicitante:................................. 4.-  Domicilio del  solicitante:................................................................... 5.- Nombre del apoderado u representante:............................................... 6.- Nombre o razón social del invitado:....................................................... 7.- Domicilio del invitado:......................................................................... II:- HECHOS  QUE  DIERON LUGAR AL  CONFLICTO: ............................................................................................................. ............................................................................................................. ............................................................................................................. III.-  OTRAS  PERSONAS   CON DERECHO ALIMENTARIO: ............................................................................................................. ............................................................................................................. ............................................................................................................. IV.- PRETENSIÓN: ............................................................................................................. .............................................................................................................. .............................................................................................................. V.- FIRMA  DEL  SOLICITANTE O  HUELLA  DIGITAL SEGÚN EL CASO: ................................................... Nombre y  documento de identidad VI.- DOCUMENTOS  QUE ADJUNTO: 1.-  Copia de D.N.I. 2.-. .......................................................................................... 3.- ........................................................................................... ,

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* Artículo 12.- Requisitos de la Solicitud de Conciliación del Decreto Legislativo Nº 014-2008-JUS

La solicitud de Conciliación deberá presentarse por escrito y contendrá:

1. Fecha. Si la fecha de recepción no coincide con la fecha de solicitud, se tomará en cuenta la fecha de recepción para el cómputo de los plazos.

2. El nombre, denominación o razón social, documento (s) de identidad, domicilio del solicitante o de los solicitantes. En el caso que la solicitud sea presentada en forma conjunta, quien desee ser invitado en una dirección diferente, deberá señalarlo en la solicitud.

3. El nombre y domicilio del apoderado o representante del solicitante o solicitantes, de ser el caso. En los casos de padres menores de edad que sean representantes de sus hijos en materias de alimentos y régimen de visitas, podrán identificarse con la partida de nacimiento o su Documento Nacional de Identidad.

4. El nombre, denominación o razón social de la persona o de las personas con las que se desea conciliar.

5. El domicilio de la persona o de las personas con las que se desea conciliar.

6. Los hechos que dieron lugar al conflicto, expuestos en forma ordenada y precisa.

7. Deberá indicar, en el caso de alimentos, si existen otras personas con derecho alimentario a fin de preservar los principios de buena fe y legalidad de la conciliación.

8. La pretensión, indicada con orden y claridad, precisando la materia a conciliar.

9. La firma del solicitante; o su huella digital, si es analfabeto.

La solicitud de Conciliación podrá realizarse también verbalmente. Para este efecto, los Centros de Conciliación elaborarán formatos de la solicitud de Conciliación, los que deberán contener todos los requisitos señalados en el párrafo anterior. En este caso, todos los datos serán requeridos directamente por el Centro de Conciliación, bajo su responsabilidad.

En caso, el solicitante deba ser representado por imposibilidad de acudir al Centro de Conciliación deberá consignar este hecho en la solicitud.